Arc-sunnitud liigeste artroosi ravi. Käe liigeste struktuur - Artriit

Aja jooksul deformeeruvad reumatoidartriidist mõjutatud liigesed kaotavad oma kuju, sõrmed painduvad ja kinnituvad ebaharilikus asendis , kaotab patsient iseteeninduse võime. Eesmärk on otsida plomme, mitte-teisaldatavat nahka, muhke ja depressioone, valulikke kohti, mis viitavad neurasteenilise kiivri olemasolule.

Amoksitsilliin, asitromütsiin, klaritromütsiin, Biseptol, Metronidasool Josamütsiin, Erütromütsiin, Panklav, Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süstelahuste või tablettide kujul Diklofenak, Nimesuliid, Ketorolak, Indometatsiin, Meloksikaam, Piroksikaam, Ibuprofeen, Tselekoksiib Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid geelide, kreemide, salvide kujul Fastum, indometatsiin, Voltaren, artrosileen, meloksikaam, ketorool, ortofeen, ibuprofeen Hormonaalsed ained Triamtsinoloon, Kenalog, Prednisoloon, hüdrokortisoon, Deksametasoon Kui konservatiivse ravi efektiivsus on madal, tehakse kirurgiline operatsioon põletikulise kõõluse osa ekstsisiooniga.

Esimeste toidu närimisprobleemide korral soovitavad arstid patsientidel otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kõõlusepõletiku õigeaegne diagnoosimine Arc-sunnitud liigeste artroosi ravi ravi algfaasis aitab vältida raskete komplikatsioonide tekkimist.

Põhjused: neurasteeniline kiiver on metropolis elavale tänapäeva inimesele tüüpiline. Pidev keskendumine vaimsele tegevusele, istuv eluviis, oma keha "tuimus" - kõik see viib faktini, et peanaha lihased spasmivad üha enam. Psühholoogilised tagajärjed: stereotüüpne, mõtlemise jäikus - neurasteenilise kiivri "kandja" kaotab võime uut teavet vastu võtta ja vastu võtta. Sellele lisandub krooniline väsimus ja ärrituvus. Soovitused: palpatsioon ja enesemassaaž koos naha nihutamisega aitavad diagnoosida ja alustada tööd neurasteenilise kiivriga.

Eesmärk on otsida plomme, mitte-teisaldatavat nahka, muhke ja depressioone, valulikke kohti, mis viitavad neurasteenilise kiivri olemasolule. Sümptomid: jooksmine või, vastupidi, staatiline välimus; lauba pidev kortsumine ja kulmude vahel; valu, raskustunne, rõhk silmades kuna silmi toitvad anumad on muljumised ; ähmane nägemine. Põhjused: silmaklamber moodustub ümbritseva maailma, eeskätt ühiskonna hirmu taustal.

Sageli moodustub see klamber lapseeas, kui vanemate psühholoogiliste omaduste tõttu on laps pidevalt pinges, kardab viga teha ja neile pettumust valmistada. Nii harjub inimene kontrollima oma silmaga ümbritsevat maailma, jälgides pidevalt tähelepanelikult teiste reaktsioone tema sõnadele ja tegudele. Psühholoogilised tagajärjed: krooniline ärevus. Soovitused: silmalaugude treenimiseks sobib igasugune õrn silmavõimlemine.

Treeningu ajal pööratakse tähelepanu silmade ja okulomotoorsete lihaste aistingutele. Sümptomid: Reeglina pole seda lihasblokki tunda ega tunda. Kuid seda saab ära tunda kahe kaudse märgi järgi: esiteks, enamasti on see "paaris" kätes oleva klambriga käed, käsivarred, õlad ; ja teiseks, HF-klambriga inimesel on pigistatav liigend - tundub, et ta räägib oma hammaste kaudu.

Põhjused: see on sotsiaalse kohanemise tagajärg, nimelt viha avaldamise keeld.

Tai liigeste salvi

Olles vihane, kuid mitte lasknud end reageerida, surub inimene refleksiivselt lõua. Psühholoogilised tagajärjed: viha surumise ja emotsionaalse stressi kuhjumise tõttu moodustub nn passiiv-agressiivne käitumine.

Inimene näitab oma erimeelsusi ringteel, manipuleerival viisil. Näiteks jääb ta krooniliselt tööle hiljaks, muutub sarkastiliseks, võtab kriisiolukordades ohvri positsiooni, nihutades vastutust teistele. Soovitused: selle klambri välja töötamiseks on enesemassaaž selle skeemi järgi hea: surume tihedalt sõrmedega lõualuu liigeste mõlemale küljele, siis avame suu väga aeglaselt, aeglaselt ja sõrmedega vastame - lõualuu liigub allapoole ja sõrmed lihaseid üles.

Me avame suu maksimaalselt ja hakkame siis sama aeglaselt suu kinni panema ning liigutame lihaseid sõrmedega alla. Kordame korda suletud silmadega.

Erinevat tüüpi osteokondropaatia sümptomid ja ravi

Suuname tähelepanu Saarased ja ravi lõualuude liigeste piirkonnale.

Lõualuu lihaste pehmeks staatiliseks venitamiseks on vaja suu võimalikult laiaks avada ja hammaste vahele panna sobiv hoidik - näiteks kokkukeeratud rusikaga sõrmenukkidega enda poole. Me püsime selles asendis vähemalt minutit, et lihastel oleks aega lõõgastuda. Müofasiaalse näovalu sündroomi esmane diagnoosimine ja ravi ambulatoorse hambaarsti vastuvõtule Näo valusündroome, mis on põhjustatud erinevat laadi põhjustest, on kõige raskem diagnoosida ja ravida ambulatoorse hambaarsti vastuvõtule.

Valutab liigese Atyerier

Seda olukorda seostatakse hambaarsti piiratud diagnostiliste võimalustega. Näo valusündroome, mis on põhjustatud erinevat laadi põhjustest, on kõige raskem diagnoosida ja ravida ambulatoorse hambaarsti vastuvõtule. Seda olukorda seostatakse hambakliinikute piiratud diagnostiliste võimalustega.

Inimeste meetod liigeste ravi

Hambaravi on viimastel aastatel tähistanud edu, mis on seotud materjaliteaduse ja uute Arc-sunnitud liigeste artroosi ravi uusimate arengutega. Samal ajal pöörduvad erinevate hambapolikliinikute poole üha enam pea- ja näovaludega patsiendid, klõpsates temporomandibulaarses liigeses TMJkõrvade ummikud ja alalõua rasked liigutused. See on patsientide kontingent, kes panevad keerulisi diagnostilisi ülesandeid mitte ainult hambaarstidele, vaid peamiselt neuropatoloogidele, otolaringoloogidele, vertebroloogidele ja mõnikord ka psühhiaatritele [1, 14].

Hambaarst, kes on tema vaatepunktist osutanud patsiendile vajalikku abi, ei ole alati võimeline läbi viima patsiendi läbivaatust, et selgitada välja selliste kaebuste põhjus. Nende valude põhjuseid võib seostada TMJ talitlushäiretega, kuid enamasti on need põhjustatud müofasiaalse näo valu sündroomist MFBSLmis väljendub närimislihaste muutustest ja mandli liikumise piiratusest.

TMJ düsfunktsiooni etioloogilise alguse selgitamisel on kaks peamist vaatenurka. Mõned autorid kaitsevad oklusiaalse tasakaalustamatuse teooriat, teised - psühhofüsioloogilist.

Esimese kohaselt on TMJ-s funktsionaalsete häirete peamiseks põhjuseks oklusiivsed häired ja oklusiaalse tasakaalustamatuse kaotamine viib paranemiseni või paranemiseni.

Normaalse oklusiooniga ja funktsionaalsete häiretega patsientide rühmade olemasolu näitab, et haigust ei saa põhjustada mitte ainult oklusiooni rikkumine. Schwartz, tutvustades terminit "temporomandibulaarne valusündroom", leidis, et patsiendi psühhofüsioloogiline seisund on tähtsam kui oklusioonihäired. Laskini sõnul oli see avaldus esimene oluline nihe oklusiivse etioloogia kitsalt mehhanistlikult kontseptsioonilt psühhofüsioloogilisele teooriale.

Schwartzi tähelepanek tähistas esimeste uuringute algust, mille tulemusel sai Juhtimine kuulus selles osas Illinoisi ülikooli TMJ ja näovalu uuringute keskusele. Ehkki nende teooria oli Schwartzi omast üsna erinev, ei olnud mõlemad teooriad teineteist välistavad. Schwartzi sõnul on TMJ düsfunktsiooni valusündroomi nähtude ja sümptomite põhjustaja peamiseks põhjuseks mastiksiidide lihaste spasm.

Lihaskrambid võivad olla nende vigastuste, lihaste väsimuse, liigse pinge, ülekontraktsiooni tagajärg. Edasine protsess kulgeb vastavalt joonisel fig. Sõltumata sellest, mis põhjustab spasmi, hakkab patsient tundma valu ja suu avamise piiramist, see tähendab, et ilmnevad valulikud lihaste talitlushäired.

Arenenud häired on selles etapis funktsionaalsed. Kui haigusseisund on püsiv, võib see põhjustada hammaste, lihaste ja TMJ orgaanilisi muutusi.

Ajaline tendiniit: põhjused, sümptomid ja ravi

Ühe või mitme mastiksiili lihase, eriti külgmise pterygoidi ühepoolne spasm võib põhjustada lõualuu positsiooni väikseid muutusi. See seisund viitab oklusiooni ägedale rikkumisele. Kui alalõua ebanormaalne asend püsib mitu päeva või kauem, võib hambumus märkimisväärselt muutuda ja kohaneda uude asendisse. Sellistel juhtudel pole see lahknevus tsentraalse ummistuse positsioonis nähtav. Kuid kui spasm peatub või nõrgeneb ja lihased taastavad alalõua algasendisse, tunneb patsient oklusiivset disharmooniat.

Lülisamba positsiooni muutused, millega kaasneb püsiv müospasm, võivad põhjustada liigesstruktuuride anatoomilisi häireid, põhjustades lõpuks degeneratiivseid muutusi. TMJ düsfunktsionaalse valu patofüsioloogilise teooria eeliseks on esialgsete märkide ja sümptomite selgitamine ning see näitab ka seda, kuidas oklusiooniline disharmoonia võib tekkida enne haigusnähtude ilmnemist.

Stress, emotsionaalsed tegurid, ärevus ja pinge põhjustavad lihaste hüperaktiivsust, lihasspasme, funktsioonihäireid ja valu [2]. Psühhofüsioloogilise teooria kohaselt kulgeb haigus vastavalt joonisel fig. Copland, Kydd, Franks, Berry on näidanud stressiga seotud lihaste aktiivsuse suurenemist.

Schwartz, Cobin, Ricketts, Berry märkis, et lihasspasmiga seotud valu ilmub Mis rohi juua liigeste haigustesse varem kui valu liigeses endas.

Kaltsineaalne pragude ravi

Selle tagajärjel tekivad liigeseelementide mikrotraumad oklusiooni, põletiku, degeneratiivsete muutuste, kondyli tagumise nihke tagajärjel. Põhimõtteliselt tunnistavad mõlemad teooriad, et TMJ düsfunktsiooniga seotud valu on oma olemuselt müogeenne. Peamine Arc-sunnitud liigeste artroosi ravi Kaed Hurt harjade on mastitseerivate lihaste diskoordinatsioon, spasm.

Professionaalsete hambaravi väljaannete väljaanded viimastel aastatel kajastavad kasvavat huvi näovalu sündroomide probleemi vastu, mis on seletatav märkimisväärse hulga selliste patsientidega, selle teema ebapiisavate teadmistega, ebahariliku polümorfismiga, diagnoosimise ja ravi raskustega ning seab need haigused mitmesse olulisesse rahvatervisega seotud probleemi [10].

Väljapakutud mõisted: Kosteni sündroom"temporomandibulaarse liigese valulik düsfunktsionaalne sündroom" Schwartz,"müofascial valuliku düsfunktsionaalse näo sündroom" Laskin,"temporomandibular liigese valuliku düsfunktsiooni sündroom" P. M Egorov ja IS Karapetyan, kajastavad peamisi kliinilisi sümptomeid: valu näos, valulikkus mastitseerivate lihaste uurimisel, suu avamise piiramine, temporomandibulaarse liigese klõpsamine.

Simons ja Travell avaldasid Autorid eristavad kahte perioodi - düsfunktsiooni periood ja närimislihaste valuliku spasmi periood. Valusündroomi peamised põhjused on psühho-emotsionaalsed häired, mis põhjustavad mastiksiidi lihaste refleksspasme. Spasmilistes lihastes ilmuvad valulikud alad - "vallandavad" või Arc-sunnitud liigeste artroosi ravi lihastsoonid, kust valu kiirgub näo ja kaela külgnevatele aladele.

Perioodi algus sõltub mitmesugustest närimislihaseid mõjutavatest teguritest. TMJ düsfunktsionaalsed seisundid tekivad neuromuskulaarse kompleksi häirete taustal stressi, lihaste mehaanilise ülekoormuse Arc-sunnitud liigeste artroosi ravi, mastitseerivate lihaste funktsioonifunktsioonide, väärarengu, ortodontiliste abivahendite valmistamise vigade ja lihasspasmide tagajärjel. Haiguse sümptomid ilmnevad äkki ja on seotud väärarenguga, närimisega kaasneva valuga, hammaste sulgemisel ebamugavuse tundmisega, liigese klõpsamisega [12, 13, 16].

Neuromuskulaarset düsfunktsionaalset sündroomi iseloomustavad artrogeense päritoluga tugevad Arc-sunnitud liigeste artroosi ravi valud, aga ka lihasvalud, klõpsatus liigeses, lõualuu nihkumine Arc-sunnitud liigeste artroosi ravi küljele, tõmblused, siksakilised liigutused, peavalud, pearinglus, tinnitus, "liivakastmise" tunne või verejooks.

Düsfunktsionaalse sündroomi arengu aluseks on lihasspasmid. See tuleb liigsest venitamisest; vähendamisest; lihaste väsimusest.

Esimesel etapil tekib lihas jääkpinge ja seejärel stabiilne lokaalne hüpertoonilisus. Kohalik lihaste hüpertoonia võib olla lühiajaliste valulike lihasspasmide põhjustaja, näiteks lõualuu piirkonnas, kui ta haigutab või suu sunnib avama.

Muudel juhtudel viib hüpertoonilisus stabiilse lihaspingeni. Pikaajalise fikseeritud lokaalse hüpertoonilisusega lihases tekivad sekundaarsed häired: vaskulaarsed, metaboolsed, põletikulised jne. Kohalik hüpertoonia muutub lokaalse ja peegeldunud valu allikaks ja muutub TT-ks. Näol leitakse TT sagedamini mastiksiilihastes, ajalistes, külgmistes ja mediaalsetes pterygoid lihastes.

Oklusaalne disharmoonia, periodontaalsed ja periodontaalsed patoloogiad aitavad kaasa neuromuskulaarsele düsfunktsioonile ja põhjustavad mastiksiidi lihaste spasme. Oklusiivsed häired ei saa mitte ainult aidata kaasa sündroomi tekkimisele, vaid oluliselt raskendada ka selle kulgu. Tuleb märkida valusündroomi tekkimise võimalust pärast hambaproteesimist, kui mastiksi lihaste funktsioonil pole aega ebahariliku oklusiooniga kohaneda.

Oklusiooni muutused võivad põhjustada minimaalseid häireid TMJ-s, kuid alalõua pikaajaliste ebaharilike liikumiste tagajärjel põhjustavad need hiljem degeneratiivseid muutusi ühes või mõlemas liigeses. Külgmise pterygoidlihase spastilised kokkutõmbed põhjustavad tugevat valu temporomandibulaarses liigeses, periartikulaarsetes kudedes ja mastitsatsioonilihaste kinnituspunktides, mille asünkroonne kokkutõmbumine viib mõlema kondyli ebatüüpiliste liikumiste korral glenoidses fossa, vigastamiseni, liigesepinnalise liigeseosa tagumiste osade teatud piirkondade kokkusurumiseni ja liigesepinnalise meniskiosade teatud piirkondade kokkusurumiseni, liigesepinnalise meniski lülisamba teatud osade kokkusurumiseni.

Lihase-ligamentoosse aparaadi ümberjaotumine, mis põhjustab talitlushäireid, võib tuleneda suu liigsest avanemisest haigutamise ajal; kui karjuda; kui naerda; grimassidega; lauldes; toidu hammustamisel; koos intensiivse köha, aevastamisega; bronhoskoopia või endotrahheaalse anesteesiaga; hammaste ravimisel ja ekstraheerimisel; intraoraalsete fotode tootmisel.

Hammaste manipulatsioonide ajal võib MFBSL-i arengu algustäht olla suu kokkupuude suu limaskestast, periodontaalsetest kudedest tekkiva liigse aferentse vooluga ja mastiseerivate lihaste ülepingutamine. Nendest seisukohtadest alates muutuvad MFBSL-i diagnostika küsimused, tuvastades selle esinemise põhjused ambulatoorse hambaarsti vastuvõtule, mis on selle uuringu aluseks.

Uuringu eesmärk: MFBSL-iga patsientide diagnoosimise ja ravi algoritmi põhjendamine patogeneesi kohast. Materjal ja uurimismeetodid.

Käe liigeste struktuur

Kõik patsiendid läbisid kliiniliste ja kiirgusdiagnostika meetodite kompleksi, sealhulgas röntgenograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Kõik tulemused registreeriti ühtses diagnostika- ja ravikaardis, mis võimaldas tuvastada MFBSL-i ja TMJ-düsfunktsiooni tagajärjel tekkinud valusündroomiga patsiente.

Temoromandibulaarse liigesefunktsiooni häiretega patsiendid, millega kaasnes valu, läbisid terapeutiliste meetmete komplekti sõltuvalt anatoomilistest ja funktsionaalsetest häiretest [11, 15].